下消化道内镜（肠镜）检查适应症、禁忌症及注意事项

适应症：

（1）消瘦原因不明，患者有大便习惯改变或无症状均可考虑行结肠镜检查。

（2）脓血便或血便，不能简单地诊为痢疾或痔疮进行治疗，应及时行结肠镜检查以便发现早期结肠癌。

（3）下腹不适，伴有或不伴有大便习惯改变者。

（4）钡灌肠或腹部CT、B超检查可疑结肠形态改变或肠壁增厚者。

（5）需 要长期随诊患者，如慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠息肉及结肠癌术后的追踪观察。

（6）40岁以上有肿瘤家族史的正常人，可每年例行结肠镜检查。

（7）下消化道息肉、良性肿瘤等需进行结肠镜下治疗者。

禁忌症：

（1）精神失常不能合作者。

（2）严重心肺功能不全者。

（3）下消化道严重梗阻不能排气、排便者。

（4）肛门、直肠畸形或高度狭窄结肠镜不能插入者。

（5）可疑结肠穿孔者。

（6）有腹部疝气或切口疝者。

（7）脊柱严重畸形者。

注意事项：

（1）请持肠镜申请单到内镜中心预约。处于怀孕期及既往有糖尿病、癫痫病、脑血管病、肠病、腹部手术、凝血功能障碍病史的患者预约时请告知医护人员，以便及时给予相应处理。

（2）成都市双流区第二人民医院

电子结肠镜检查肠道准备注意事项

一、饮食准备：

1、于肠镜检查前一天开始进食清淡低脂半流汁饮食（如稀饭、面条，避免进食牛奶、豆浆、蔬菜、带籽水果、辣椒及芝麻等），禁烟、酒。

2、当晚20:00之后，禁止进食任何食物，只能饮水。

二、药物准备：

1、于肠镜检查前一天晚上21：00前，将“复方聚乙二醇电解质散剂（和爽）”一次性全部兑成4斤水（即2升水），21:00开始饮用，同时口服二甲硅油片2片，并在2小时内（21:00-23:00）分次喝完，半小时后（23:30-00:00）口服500ml左右温水。

2、于肠镜检查当天早上5：00将甘露醇注射液250ml一次性喝完，半小时后（5:30-6:00）口服1000ml（2斤）左右温水，随后禁饮。

三、注意事项

1、兑药时请用温热水，避免口服时烫伤。如发现甘露醇内有冰块样结晶，务必加热融化后再服用，服药同时来回走动有助于提高清肠效果。

2、服用该药后出现腹泻，轻微腹痛、腹胀等症状，属于正常反应。同时注意观察大便情况。如出现腹痛及腹胀症状加重，务必及时来院就诊。

3、若遇大便准备差（大便呈黄色清水样为佳），请来院联系医生，以进一步做清肠处理。

（3）无痛肠镜检查时，必须有家属陪同。必要时请携带相关检查结果：如心电图、既往肠镜报告等供医生参考。

（4）进行粘膜活检或行息肉摘除术时，可能出现少量出血，一般会自愈；若腹痛剧烈或解黑色粪便、血便，请立即到医院就诊。

（5）检查后因肠道内积气，患者自觉腹胀、腹痛，排出积气候症状会自行消除。如果腹痛剧烈，请及时到医院就诊。

（6）检查后无任何不适，1小时后可饮水，2小时可清淡饮食，避免生、冷、硬及刺激性食物；取活检或息肉摘除者，2日（患者具体情况不同，限定天数可能不同，部分患者可能需短暂禁食）内建议半流质软食，避免生、冷、硬及刺激性食物。

（7）行无痛肠镜检查患者，麻醉结束后3小时内需有人陪同，术后24小时禁止饮酒及从事危险性工作，如骑车、驾驶、高空作业或者进行精细工作等。