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宫颈糜烂的真面目:不是病,不用治,不致癌,

时间:2019-04-18 16:38

来源:未知作者:admin点击:99

  宫颈糜烂是个备受争议的话题,很多女性检查出“糜烂”后十分困扰,困惑自己怎么就“糜烂”了,纠结于治疗与否,担心会导致患宫颈癌等等。今天,我们就来揭开宫颈糜烂的真实面目!

  宫颈管由柱状上皮构成,宫颈外口由鳞状上皮构成。二者汇合的区域称为鳞柱交界,其位置并非一成不变,随着雌激素水平、年龄、内分泌等有所移动。在青春期和生育期,尤其是妊娠期,柱状上皮会外翻至宫颈外口,由于柱状上皮细胞比较薄,毛细血管会隐隐渗出,因此会呈现红色。过去,人们将其称之为“宫颈糜烂”。

  宫颈糜烂并非真正的“糜烂”,而是一种非病理的正常现象。因此,第七版《妇产科学》已将“宫颈糜烂”改称为“宫颈柱状上皮异位”,并不是病。

  在过去,将慢性宫颈炎的临床表现表述为:宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿。但现在普遍认为,宫颈糜烂并不是宫颈炎的表现,只是一种正常生理现象。但是,当宫颈柱状上皮外翻时,由于柱状上皮是单层的,抵抗力低于鳞状上皮,所以易受病菌的侵袭。所以,宫颈糜烂和宫颈炎二者并无直接的关系,只是宫颈在此状态下处于低抵抗力时期,如果此时合并有宫颈炎等其他综合问题的话,则容易导致病毒、细菌等病原体的入侵从而诱发更为严重的宫颈疾病。

  之前的观念认为,过于频繁的性行为会引发宫颈糜烂,但临床发现,未进行性生活的女性也会存在宫颈糜烂。所以,性生活并不会直接引起宫颈糜烂。但如果已经存在宫颈糜烂还进行频繁的性生活,尤其是带套性生活,会加重摩擦,诱发宫颈疾病。

  答案是否定的。宫颈癌主要是由于高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染所致。单纯的宫颈糜烂不存在合并高危HPV病毒感染,并不会直接导致宫颈癌的发生。但当宫颈糜烂合并高危HPV病毒感染时,就会为病毒的滋生繁殖提供 “温床”,是宫颈癌间接有力的隐形“推手”。

  虽然宫颈糜烂是一种正常的生理现象,但也是“祸根”,我们不能对所有的糜烂都放任不管。如果日常生活中出现非排卵期的白带增多、白带粘稠,或非着床期的白带夹杂血丝时,应及时检查是否合并有宫颈炎,尤其需要注意检测是否有高危HPV病毒感染。

  宫颈糜烂的定期检查非常有必要,常见的筛查方法有HPV检测和TCT,这并不是为了治疗宫颈糜烂,而是为了早期发现宫颈癌前病变,预防宫颈癌的发生。


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