有朋友问我，为什么在受精卵着床之后出现阴道出血？
有一个可能，就是受精卵从输卵管壶腹部慢慢进入到宫腔以后，要生长胎盘，我们叫植入，向子宫内膜内侵蚀再生长，在这个过程中可能侵蚀到了某一个小小的血管，就会出一点点的血。
还有一个可能，比如受孕晚，在即将来月经的时候受孕了，那这时候身体内其他的激素都已经适应要来月经了，激素开始产生了变化，导致受精卵周围的内膜维持不住了，可能有小量的脱落，也会出一点血，不过这种情况一般问题不是很大，可能随着妊娠继续，激素水平逐渐上升，出血就停止了。这种出血一般不会有影响的。
那有些朋友会问，如果胚胎发育的不是很好，或者着床也没有着上，是不是就会随着月经排掉了？是这样的。这个我们叫做生化妊娠，就是说试纸可能测到是阳性，但后来检查没有了。其实这种早孕期的流产如果不是反复发生，不用特别紧张，紧张了也没用，这个很多都是胚胎发育有问题、被淘汰掉了。
那什么情况下才需要进行保胎？
在早孕期的话就是出现流产的征象，就是腹痛和出血。
腹痛又分成几种，一种是流产的疼痛，往往伴有阴道出血。还有一种叫做生长痛，尤其是第一次受孕的妈妈，子宫相对来说比较紧，子宫要不断的扩张，在这个过程中会觉得隐隐的有一点点痛，有些比较敏感的孕妇会有感觉。第三种就是宫外孕的疼，宫外孕因为着床的地方很薄，胚胎生长，撑得浆膜和肌层很薄，这种腹痛很剧烈，大汗淋漓，如果破裂出血还可能导致休克。
因此有一些病人一出血就到医院去看，什么检查都不做就要求保胎，开保胎药。这可不行，我们要检查清楚，确定是宫内妊娠还是宫外妊娠，是先兆流产还是难免流产，处理方式不一样的。
我们是检查到黄体功能不足的情况下才要给病人'进行保胎治疗，但黄体功能不足只占先兆流产不到5%。一般见于高龄的孕妈妈，比如年龄35岁以上，或者既往月经不是太好，可能排完卵以后十天就来月经了，这叫黄体功能不足，也就是这些人才需要保胎。
国外的话，孕22周以内一般不太主张保胎，他们认为大部分是由于胚胎的问题，除非确定是黄体功能不足才给保。他们也认为有些勉强保下来的胚胎确实有问题，有可能最后会出现染色体异常，或者孕中期排畸筛查有异常，甚至孕晚期胎儿不明原因死亡。所以他们是认为没有保胎的必要，除非这个孕妇高龄、受孕不容易，或者证实有黄体功能不足。
国内的话，国情不一样，我们有些病人很重视，她们会强烈要求保胎，那我们也是向病人告知了这些情况，然后给她做保胎治疗，也有一些保胎成功，最后成功生下健康孩子的，但也有一些保胎治疗没有效果，胚胎最后还是死亡了，或者流产了。所以还是要尊重病人的意愿。
